Uważam, że jest to tak samo socjologiczne, jak medyczne. Pojęcia takie jak `` szok pociskowy '' lub `` zmęczenie bitwą '' były używane co najmniej od I wojny światowej - uważano, że ostrzał faktycznie `` wstrząsnął '' mózgiem - ale było znacznie mniej zrozumienia lub współczucia dla wpływu wojny na mężczyzn (kobiety na ogół nie brały udziału w rzeczywistej walce). Termin „NMF” był umieszczany w aktach wojskowych co najmniej do I wojny światowej, prawdopodobnie drugiej wojny światowej, co oznaczało „brak moralnego włókna”, kiedy ludzie załamali się pod presją. W społeczeństwach, które zależały przede wszystkim od mężczyzn broniących granic, ziem, zasobów i kobiet, konieczne było piętnowanie niepowodzenia w `` robieniu swojego kawałka '' - istnieje słynne wezwanie spartańskich matek do swoich synów: `` Chodźcie ze swoją tarczą lub to!'. Utrata tarczy prawie na pewno oznaczała, że ​​uciekłeś przed wrogiem, wyrzucając tarczę, aby biec szybciej, a przyniesiono ją do domu, nawet martwego, oznaczało odwagę, a `` Rule Britannia '' napisane w 1740 roku zawierało słowa `` I męskie serca do pilnuj targów!

Dopiero w XX wieku, kiedy można było sfotografować okropności wojny w okopach, a poeci byli na tyle odważni, by pisać o realiach wojny, a także o postępach w nauce psychiatrii, prawdziwy efekt walka powoli rozpoznawana. Combat Stress, pierwotnie Towarzystwo Opieki nad Byłymi Wojskami, zostało założone w 1919 roku i wyprzedziło swoje czasy pod tym względem - mężczyzn rozstrzeliwano w czasie I wojny światowej za dezercję lub nieprzestrzeganie rozkazów, gdzie obecnie mogą być hospitalizowani, zanim doszli do złamania. punkt. http://www.combatstress.org.uk/about-us/history-of-combat-stress/

Zachodnie społeczeństwa przemysłowe rzadko, jeśli w ogóle, wymagają teraz, aby ich młodzi mężczyźni walczyli na śmierć i życie, a wojna stała się bardziej technologiczna i bezosobowa - tak samo lub więcej - jeśli chodzi o umiejętności i sprzęt, jak walkę wręcz i bicie mózgów drugiego człowieka na zewnątrz. W ten sposób jako społeczeństwo możemy sobie pozwolić na zrozumienie i zaakceptowanie osobistych kosztów wojny, zamiast odrzucać ją jako „tchórzostwo”.

Termin PTSD został wynaleziony w latach 80. XX wieku przez medyczną dyscyplinę psychiatrii.

Stan, do którego odnosi się termin PTSD, był dobrze znany ludziom w starożytności pod różnymi nazwami o różnych znaczeniach charakterystycznych dla tych społeczeństw ( http://io9.com/5898560/from-irritable- od serca do skorupy, jak stres pourazowy stał się chorobą).

Sprawa jest teraz dyskutowana bardziej szczegółowo, ponieważ stan chorobowy zapewnia pewne korzyści i stygmaty, których nie dawały ani nie piętnowały poprzednie opisy traumy wojennej. Żyjemy w społeczeństwie, w którym dyskusja jest powszechna, a dyskusja jest wykorzystywana jako sposób rozwiązywania lub wyciągania konfliktów; używanie ludzi z tym, co nazywamy PTSD, jako pionków w zawodach społecznych.

Wcześniejsze dyskusje na temat leżącej u podstaw traumy były omawiane w sposób naturalny dla tych konkretnych społeczeństw. To, czy ci ludzie rzeczywiście cierpieli na PTSD, jest dyskusyjne: definicja nie istniała do niedawna, a niektóre aspekty definicji byłyby niezrozumiałe dla wcześniejszych osób. Użyli własnych terminów, aby społecznie i kulturowo wyjaśnić, co oznaczała dla nich trauma wojenna.

Objawy zespołu stresu pourazowego zostały po raz pierwszy opisane przez Herodota, odnosząc się do Epizelosa, ocalałego z bitwy pod Maratonem w 490 rpne, w jego Histories 6.117.1-3:

W tej walce pod Maratonem zginęło około sześciu tysięcy czterystu barbarzyńców, a spośród Ateńczyków sto dziewięćdziesiąt dwa. Taka była liczba, która spadła po obu stronach; zdarzyło się też, że zdarzyło się tam coś takiego: Ateńczyk Epizelos, syn Kupagorasa, walcząc w zwarciu i okazując się dobrym człowiekiem, został pozbawiony wzroku swoich oczu, ani nie otrzymał ciosu jakąkolwiek część jego ciała, ani nie został trafiony pociskiem, a do końca życia od tego czasu nadal był ślepy: i poinformowano mnie, że opowiadał o tym, co mu się przydarzyło, opowieść tego rodzaju mianowicie, że zdawało mu się, że przeciw niemu stał wysoki mężczyzna w pełnej zbroi, którego broda przesłaniała całą jego tarczę; i ta zjawa minęła go, ale zabiła jego towarzysza, który stał obok niego. Tak więc, jak mnie poinformowano, Epizelos opowiedział historię.

Wydaje mi się, że choroba istniała od lat, ale nie miała nazwy. Podczas wojny secesyjnej wystąpiła choroba znana jako zespół Da Costy, która była połączeniem zespołu sercowo-lękowego związanego z walką.

Podczas II wojny światowej PTSD został zasadniczo udokumentowany przez artystę bojowego Thomasa Leę w jego obrazie „The Thousand-yard Stare”

i widoczne również na tym zdjęciu żołnierza piechoty morskiej po dwóch dniach walki pod Eniwetok.

Jak powiedzieli inni, po części powodem jest to, że jest to termin medyczny, który został ukuty dopiero w najnowszej historii. To samo dotyczy na przykład autyzmu. Ludzie zawsze go mieli, ale dopiero w latach 60-tych zaczęto używać tego terminu na określenie tego, co teraz znamy jako autyzm.

Jest też inny aspekt medyczny, a mianowicie fakt, że dzisiaj znacznie więcej żołnierzy może przeżyć straszliwe obrażenia na polu bitwy. Najbardziej dotknięci zespołem stresu pourazowego są prawdopodobnie ci, którzy musieli stawić czoła okropnościom wojny na wyższym poziomie. 50 lat temu prawdopodobieństwo przeżycia tych wydarzeń na polu bitwy było znacznie mniejsze, więc ci, którzy byli najbardziej narażeni na PSTD, również mieli najmniejszą szansę na powrót do domu.

Oprócz innych czynników wymienionych przez Samuela Russela i TheHonRose może istnieć jeden czynnik czysto „techniczny”. Nie jestem ekspertem, natknąłem się tylko na ten jeden artykuł mówiący, że istnieją dowody na faktyczne uszkodzenie mózgu spowodowane eksplozjami:

• Mózgi weteranów bojowych ujawniają ukryte uszkodzenia spowodowane wybuchami IED

Mózgi niektórych weteranów bojowych z Iraku i Afganistanu, którzy przeżyli eksplozje z improwizowanych ładunków wybuchowych (IED) i zmarli później z innych przyczyn, wykazują charakterystyczny wzór plastra miodu pękniętych i spuchnięte włókna nerwowe w krytycznych obszarach mózgu, w tym w tych kontrolujących funkcje wykonawcze. Wzorzec ten różni się od uszkodzenia mózgu spowodowanego wypadkami samochodowymi, przedawkowaniem narkotyków lub sportami zderzeniowymi i może być nigdy wcześniej nie zgłaszaną oznaką obrażeń od wybuchów, jakich żołnierze doznali już podczas I wojny światowej.

Jest jednak pewne zastrzeżenie:

„Kiedy patrzysz na mózg, patrzysz na historię życia osoby, która może mieć historię wybuchów, walk, nadużywania substancji lub wszystko to ”- mówi Koliatsos. „Gdyby naukowcy mogli badać mózgi ocalałych w różnych momentach po wybuchu - tydzień, miesiąc, sześć miesięcy, rok, trzy lata - byłby to znaczący krok naprzód w ustalaniu, co faktycznie dzieje się w czasie po wybuchu . ”

Jeśli potwierdzą to dalsze badania, może to prowadzić do wniosku, że w czasie I wojny światowej artyleria stała się wystarczająco potężna, by spowodować uszkodzenie mózgu, którego nie można było nie zauważyć.

Odniesienie

Jiwon Ryu, Iren Horkayne-Szakaly, Leyan Xu, Olga Pletnikova, Francesco Leri, Charles Eberhart, Juan C Troncoso i Vassilis E Koliatsos. Problem uszkodzenia aksonów w mózgach weteranów z historią ekspozycji na wybuch. Acta Neuropathologica Communications, styczeń 2015 DOI: 10.1186 / s40478-014-0153-3

P.S.

• 15 grudnia 2015 r. - MRI pokazuje „blizny mózgowe” personelu wojskowego ze wstrząsem mózgu związanym z wybuchem

• 16 stycznia 2016 r. - Powtarzające się narażenie na wybuchy powoduje dysfunkcje móżdżku u weteranów bojowych

• 11 czerwca 2016 r. - „Niewidzialne rany wojenne” teraz widoczne , na podstawie Daniela P Perla, MD et al. Charakterystyka interfejsu astroglejowego bliznowacenia w ludzkim mózgu po ekspozycji na wybuch: seria przypadków pośmiertnych. Lancet Neurology, czerwiec 2016 r.

W dawnych czasach bardzo mało tolerowano mdłości lub niestabilność psychiczną pod ostrzałem. Na przykład jest to cytat z brytyjskiego podręcznika wojskowego opublikowanego w 1804 roku:

Tchórzostwo lub nieregularne zachowanie jednego lub dwóch ludzi wystarczy, aby zagrozić całemu batalionowi. Żołnierz, który zejdzie ze swojego stopnia lub zaproponuje latanie, ma zostać natychmiast uśmiercony przez oficera dowodzącego plutonem lub przez oficera lub sierżanta z tyłu plutonu.

W większości krajów obowiązywały przepisy, zgodnie z którymi cofanie się lub okazywanie tchórzostwa w walce jest przestępstwem karnym. Na przykład w aktach wojskowych podjętych przez Jerzego II każdy rodzaj niepowodzenia w „starciu z wrogiem” był karany śmiercią. W niektórych przypadkach żołnierze zostaliby zwolnieni, gdyby uznano ich za „szalonych”. Tak więc, jeśli twoje „PTSD” ujawniło się w bitwie, możesz liczyć na to, że zostaniesz zabity od razu, ale jeśli pojawi się później, podczas pokoju, możesz po prostu zostać zwolniony.

W wojnie domowej okres, PTSD było często utożsamiane z „demoralizacją” i słowo to było również szeroko używane w XX wieku. Żołnierze, którzy byli trwale zdemoralizowani, byli zazwyczaj uważani za „szalonych” i umieszczani w azylach. Oto księga z wojny secesyjnej pokazująca wydatki na transport „szalonych” żołnierzy:

Chociaż termin jest z pewnością nowy, myślę, że większość amerykańskich licealistów przeczytała jedną z najsłynniejszych relacji o tym, co po I wojnie światowej nazwano by PTSD.

Ta powieść jest All Quiet na froncie zachodnim Ericha Marii Remarque i opisuje życie jednego żołnierza podczas wojny i poza nią. Wykazuje wiele typowych objawów zespołu stresu pourazowego - niezdolność do ponownej integracji z życiem cywilnym podczas urlopu, niezdolność do omawiania swoich doświadczeń z innymi, ewentualna niezdolność radzenia sobie z utratą współtowarzyszy, rozpacz i witanie śmierci.

Przedmowa również zauważa to (za pośrednictwem Wikipedii):

[Cicho na froncie zachodnim] spróbuje po prostu opowiedzieć o pokoleniu ludzi, którzy: mimo że mogły uciec z jego skorup, zostały zniszczone przez wojnę.

Dla mnie to brzmi jak PTSD.

Odniesienie :

* All Quiet on the Western Front ”, Erich Maria Remarque, 1928, tr. Arthur Wesley Wheen 1929, Ballantine Books.

Ten stres, szczególnie hormony uwalniane w odpowiedzi na stres, tak naprawdę zabija neurony. Myślę, że został po raz pierwszy zademonstrowany przez Sapolsky'ego w ciągu ostatnich 30 lat. Nie trzeba dodawać, że przed XX wiekiem, kiedy nie rozumiano nawet insuliny i różnych witamin, takie hormony były daleko poza zrozumieniem nauk medycznych i nawet dzisiaj wielu uważa chorobę psychosomatyczną za „wyimaginowaną” - po prostu się z tego otrząśnij, żołnierzu! Ponadto wyższe wskaźniki śmiertelności w przeszłości z powodu złego leczenia ograniczyły wielkość próbki i być może coś w zakresie ciągłych bombardowań, na które pozwalała nowoczesna technologia wywoływać PTSD w tempie niespotykanym w poprzednich wojnach.

Od kilku lat mam teorię. Oczywiście nie jestem doktorem (gram tylko w telewizji). Jestem weteranem walki piechoty morskiej i cierpię na zespół stresu pourazowego. Powiedziano mi, że mam koszmary nocne, którym towarzyszy wyrzucanie ciosów w powietrze. Pod koniec imprezy śni mi się, że wróciłem do Korpusu, a moja jednostka bierze udział w strzelaninie lub jakiejś potyczce, ale nie mogę znaleźć broni, która pomogłaby mi w walce. Nadal odczuwam przypływ adrenaliny, gdy słyszę w oddali helikopter lub leci w pobliżu. Nie zdarza się to cały czas, tylko niektóre rodzaje hełmów i jest pewien dźwięk, który wydają śmigła.

Wracając do mojej teorii. Myślę, że wielu z tych, którzy są dziś w wojsku (dołączyli w ciągu ostatnich 10-15 lat) to raczej pokolenie „gier wideo”? Tak wielu ludzi grających w strzelanki, takie jak Call of Duty, którzy zanurzają gracza w scenariuszach walki, traci wrażliwość lub myśli, że poradzą sobie w prawdziwej walce. Kiedy faktycznie zostaną umieszczone w środowisku walki, ma to na nich straszny wpływ. Do tego długość tras, które muszą znosić nasze wojska. Nie jestem pewien, ale czy nie mieli lepszej rotacji podczas konfliktu w Wietnamie.

Oczywiście jest fakt, że PTSD nie jest już tylko chorobą związaną z walką. Każde traumatyczne wydarzenie może to spowodować.